2008年3月29日土曜日

LDLコレステロールは本当に悪玉? 少な過ぎると死亡率上昇

(毎日新聞社 2008年3月29日)

脳卒中や心筋梗塞の発症の危険性を高める「悪玉」とされる
LDLコレステロールは、低いほど死亡率が高まることが、
大櫛陽一・東海大教授(医療統計学)らの疫学調査で分かった。

LDL値の高さは、4月から始まる特定健診・保健指導(メタボ健診)でも、
メタボか否かを判断する基準の一つで、
悪玉という位置づけの是非が議論になりそう。

大櫛教授らは、神奈川県伊勢原市で87~06年に
2回以上住民健診を受けた約2万6000人を平均8・1年追跡。
LDL値ごとに7群に分け、死亡率や死因との関係を調べた。

全死因合計の「総死亡率」でみると、男女とも、最もLDL値が低い群
(血液1デシリットル中79ミリグラム以下)が一番死亡率が高い。
男性では、年間死亡率が人口10万人あたり約3400人と、
死亡率が最も低い群(140~159ミリグラム)の約1・6倍。
女性も、人口10万人あたり約1900人で、死亡率が最も低い群
(120~139ミリグラム)の約1・3倍。

脳卒中や心筋梗塞など心血管疾患による死亡率に限ると、
男性では180ミリグラム以上になると死亡率が上昇、
女性はほとんど関係ない。
男女ともLDL値が低いと、がんや呼吸器疾患による死亡が増え、
全体の死亡率が高い。

大櫛教授は、LDL値の適正範囲を
「男性100~180ミリグラム、女性120ミリグラム以上」と提案。
メタボ健診の基準では、LDL値が120ミリグラム以上の人は
下げることを勧めているが、大櫛教授は
「適切な範囲にあるLDL値を下げ過ぎる危険がある。
コレステロールは人体に必須の物質で、少ないと免疫機能が低下し、
死亡率が上がるのではないか」。

http://www.m3.com/news/news.jsp?sourceType=GENERAL&categoryId=&articleId=70010

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